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做供卵试管婴儿前是否需要看AMH报告?

2020-10-29 16:45:53| 发布者: RFG医院 | 查看: |来自:http://www.rfgth.com/

  卵巢储备功能,简单来说就是卵巢内卵泡发育成为能够和精子结合的卵母细胞的能力,也就是卵母细胞的数量和质量决定着卵巢储备功能是否良好。那么,AMH与卵巢储备有什么关系?判断试管婴儿卵巢储备功能是否必须要AMH报告呢?

供卵试管婴儿,AMH报告,卵巢储备功能

  抗缪勒管激素(anti-Mullerianhormone,AMH)是由睾丸未成熟的支持细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。AMH由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌,其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。

  AMH水平随年龄升高而降低的现象实则由于窦状卵泡数量下降的原因。而由于在青春期前女孩体内AMH水平也较高,因此AMH仅在临床用于评估25岁以后的卵巢储备功能。成年妇女随着年龄递增,卵泡储备逐渐下降,AMH随之降低,直到停经后AMH检测不到。

  与卵泡刺激素、促黄体生成素相比,AMH波动小,加之AMH与窦卵泡数量、年龄有直接关系,因此近年来,临床上开始使用AMH评估卵巢功能。

  01 AMH检测有哪些优势?

  AMH不随月经周期的变化,可在任何时间抽血检查。

  AMH不受激素避孕药的影响。

  AMH可更早更准确反映卵巢储备功能。

  卵巢内的小卵泡数量越多,AMH的浓度越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低,接近绝经期时,AMH便渐趋于0。

  02 AMH报告解读有什么作用?

  1、评估卵巢储备功能

  AMH能抑制卵泡刺激素,防止始基卵泡未生长到足够大小就过早消耗。因此AMH与卵泡刺激素FSH负相关,如果AMH值高,则FSH值低,说明卵巢储备功能良好;如果AMH值低,则FSH值高,说明始基卵泡消耗过快。

  2、多囊卵巢综合征(PCOS)

  AMH高于正常值的2-3倍,提示可能由多囊卵巢综合症所导致,尤其判断提示大于8.5ng/mL,准确性及特异性好。

  3、辅助生殖领域

  研究表明,随着小窦卵泡数量减少或者卵泡的增大,AMH降低。AMH水平能够预测卵巢反应性,识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。

  另外研究发现接受辅助生殖治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则受精率越高,AMH可能成为预测受精率的指标。

  AMH>3ng/mL,卵巢高反应风险高;AMH<1.5ng/mL,卵巢低反应反应高。

  4、卵巢早衰

  AMH低于正常参考值,提示由卵巢储备功能下降,卵巢早衰导致。

  总之,AMH过低,卵巢储备低,患者朋友也不能够对于自己的生育计划过于绝望,仍然要积极的配合医生进行个体化的促排卵方案的治疗。比如随时调整GnRH拮抗剂的剂量、黄体期促排卵方案、采用微刺激方案和冻胚移植等等,并且在治疗的过程中,和医生一同了解什么才是最适合自己的方案。

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